Το Σύνδρομο του Καρπιαίου Σωλήνα (ΣΚΣ) είναι μία από τις κοινότερες παθήσεις των χεριών και αποτελεί μία επώδυνη κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό. Η πίεση στο μέσο νεύρο προέρχεται από το οίδημα του εγκαρσίου συνδέσμου, ενός ινώδους ιστού στον καρπό, μειώνοντας τον χώρο κίνησης του νεύρου και αυξάνοντας έτσι την πίεση σε αυτό. Η διαρκής χρήση του υπολογιστή και άλλες καθημερινές δραστηριότητες που επηρεάζουν τον καρπό και τους τένοντες είναι οι κύριες αιτίες, γι’ αυτό και έχει γίνει γνωστή και ως «ασθένεια του υπολογιστή».
Αιτίες
Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από ποικίλους λόγους που επιδεινώνουν την πίεση στο νεύρο. Οι συχνότεροι από αυτούς βρίσκονται στη συνέχεια:
- Τραύματα στον καρπό, είτε από άμεσο τραυματισμό είτε από μακροχρόνια έκθεση και υπερχρησία των χεριών εξαιτίας εργασιών με ηλεκτρονικούς υπολογιστές ή άλλες ενέργειες που απαιτούν επαναλαμβανόμενη πίεση στον καρπό, όπως οι εργαζόμενοι με κομπρεσέρ ή οι νοσηλευτές.
- Εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση και θεραπεία με αντισυλληπτικά.
- Ασθένειες όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, μεγαλακρία και ρευματική πολυμυαλγία, ιδίως όταν το σύνδρομο επηρεάζει και τα δύο χέρια.
- Ασθενείς με νεφροπάθειες που έχουν αυτόχθονη αρτηριοφλεβική επικοινωνία (fistula).
- Κληρονομικότητα
- Φυσική φθορά λόγω προχωρημένης ηλικίας
Διάγνωση
Η διάγνωση του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα απαιτεί προσεκτική εξέταση από τον ορθοπεδικό, ο οποίος θα επικεντρωθεί στον καρπό και θα συζητήσει με τον ασθενή για τα συμπτώματα και το ιατρικό του ιστορικό.
Στη συνέχεια, ακολουθεί μια σειρά δοκιμών όπως:
- Δοκιμές για την αξιολόγηση της αισθητικότητας στα δάχτυλα.
- Δοκιμές για τον έλεγχο μουδιάσματος στα χέρια.
- Έλεγχος της βάσης του αντίχειρα για πιθανή μυϊκή αδυναμία ή ατροφία.
- Δοκιμές πίεσης στο μέσο νεύρο και έλεγχο μουδιασμένων δάχτυλων.
Παράλληλα, πραγματοποιούνται εξετάσεις για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα του προβλήματος:
- Η ηλεκτρομυογραφία προτείνεται για να αξιολογηθεί η λειτουργία του μέσου νεύρου.
- Η ακτινογραφία απαιτείται αν υπάρχει ανάγκη για αποκλεισμό άλλων πιθανών παθήσεων του χεριού.
Συμπτώματα
Το Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής συμπτώματα:
- Πόνο: Ο πόνος είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα και εκδηλώνεται κατά μήκος του καρπιαίου σωλήνα, από τον καρπό έως τα δάχτυλα.
- Μουδιάσματα και αισθητικές διαταραχές: Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μουδιασμένα τα δάχτυλά του, αισθητική απώλεια, κάψιμο ή ακόμα και «τρέμουλο» στα χέρια του.
- Αδυναμία στη χρήση των χεριών: Μπορεί να υπάρχει αίσθημα αδυναμίας ή μειωμένης ικανότητας για κανονικές κινήσεις όπως σφίξιμο των χεριών, ανύψωση αντικειμένων, ή ακόμα και απώλεια δύναμης στα δάχτυλα.
- Ευαισθησία στην περιοχή του καρπού: Η περιοχή του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι ευαίσθητη, ειδικά κατά την κίνηση ή την πίεση σε αυτήν την περιοχή.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα του συνδρόμου, καθώς και τις ατομικές διαφορές των ασθενών. Είναι σημαντικό το άτομο να εξεταστεί από ειδικό ιατρό για ακριβή διάγνωση και αντιμετώπιση.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Για ήπια συμπτώματα, μπορεί να είναι επαρκής η ξεκούραση του χεριού και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Συνήθως η συντηρητική αντιμετώπιση εμφανίζεται ως η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της πάθησης και περιλαμβάνει:
- Ανάπαυση του χεριού: Η ξεκούραση του χεριού είναι η πιο σημαντική πτυχή της συντηρητικής θεραπείας.
- Εφαρμογή πάγου: Συμβάλλει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
- Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορούν να βοηθήσουν στην υποχώρηση του πόνου και του καψίματος.
- Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κίνησης και στην ενδυνάμωση του χεριού.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Οι αλλαγές στις εργασιακές συνθήκες μπορούν να μειώσουν την πίεση στον καρπό. Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να ωφεληθούν από προσαρμοσμένα εργαλεία ή εργονομικές αλλαγές.
- Χρήση Ναρθήκων: Η βοήθεια στη σωστή τοποθέτηση του χεριού μπορεί να ελαττώσει την πίεση στον καρπό ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Για πιο σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να απελευθερωθεί η πίεση από το μέσο νεύρο.
Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία και η πλειοψηφία των ασθενών βλέπει αισθητή βελτίωση των συμπτωμάτων τους μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Πρόληψη
Πριν φτάσει κανείς να συζητάει για μεθόδους θεραπείας, υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:
- Αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων του καρπού: προτείνονται μικρά και τακτικά διαλείμματα για να ξεκουραστεί το χέρι εάν η εργασία είναι πολύωρη και με συχνή χρήση υπολογιστή.
- Χρήση ορθής στάσης: άνετη και σωστή στάση σώματος και χρήσης χεριών
- Ανάπαυση του χεριού: σε περίπτωση που το άτομο αισθανθεί έντονο μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στο χέρι, συστήνεται η άμεση ανάπαυσή του.
Εάν υπάρχουν κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα ή υπάρχει η υποψία για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, είναι σημαντικό το άτομο να συμβουλευτεί έναν ιατρό με σκοπό την πρόληψη της πάθησης αλλά και για να λάβει σωστή θεραπεία σε περίπτωση θετικής διάγνωσης.
Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν κείμενο έχουν καθαρά ενημερωτικό σκοπό και δεν θα πρέπει να εκλαμβάνονται ως ιατρικές συμβουλές. Ο εξειδικευμένος πάροχος υγείας σας είναι ο αποκλειστικός υπεύθυνος για την ορθή και ολοκληρωμένη ενημέρωση, διάγνωση και πιθανή θεραπεία σε οποιοδήποτε θέμα υγείας αντιμετωπίζετε και στον οποίο θα πρέπει να απευθύνεστε σε κάθε περίπτωση.
