Η οσφυαλγία και η ισχιαλγία είναι δύο συχνά συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε διάφορες παθήσεις με συγκεκριμένη αιτιολογία, αντί να αποτελούν αυτοτελείς νόσους.
Η οσφυαλγία είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, γνωστή και ως «μέση». Ως οξεία οσφυαλγία ορίζεται ο πόνος που διαρκεί από 6 εβδομάδες μέχρι τρεις μήνες, και αν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από 3 μήνες η οσφυαλγία ορίζεται ως χρόνια.
Από την άλλη πλευρά, η ισχιαλγία προκαλείται από ερεθισμό του ισχιακού νεύρου και εκδηλώνεται συνήθως κατά μήκος του ενός ποδιού. Η ισχιαλγία προκαλείται συνήθως από ένα συμπιεσμένο νεύρο στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ισχιαλγία δεν σχετίζεται με το ισχίο, όπως πολλοί μπορεί να νομίζουν. Η ισχιαλγία επηρεάζει πολλούς ανθρώπους, με ποσοστό 40-60% να την έχει παρουσιάσει τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.
Συμπτώματα Ισχιαλγίας
Η ισχιαλγία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο ή αναβρασμό στην περιοχή του ισχίου, του γλουτού ή του ποδιού. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την αιτία και τον παράγοντα που προκαλεί το πρόβλημα, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:
- Πόνο στο ισχίο: Ο πόνος μπορεί να είναι αιχμηρός ή αδιάκοπος και μπορεί να εκτείνεται από τον γοφό μέχρι το κάτω μέρος του ποδιού.
- Αδυναμία ή δυσκολία στην κίνηση: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσκολία στο να σηκώσουν το πόδι τους, να κάνουν βήματα ή να κάνουν απλές κινήσεις.
- Αδυναμία ή μούδιασμα στο πόδι: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ισχιαλγία μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίσθησης ή αδυναμία στο πόδι που επηρεάζεται, αίσθηση μουδιάσματος και μυρμήγκιασμα.
- Αδιαθεσία ή προβλήματα ύπνου: Ο έντονος πόνος μπορεί να δυσχεράνει την απόδοση και την ποιότητα του ύπνου, οδηγώντας σε αίσθηση κόπωσης.
Άλλα πιθανά συμπτώματα:
- Πόνος στους γλουτούς
- Πόνος στο πίσω μέρος του μηρού
- Πόνος στην κνήμη
- Πόνος στο πέλμα
- Δυσκολία στην ούρηση ή στην αφόδευση
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
Συμπτώματα της Οσφυαλγίας
Αυτή τη φορά ο πόνος είναι εστιασμένος στην περιοχή της μέσης. Όπως και στην περίπτωση της ισχιαλγίας, έτσι και στην οσφυαλγία τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την αιτία και τον παράγοντα που προκαλεί το πρόβλημα. Στη συνέχεια παρουσιάζονται τα πιο κοινότυπα από αυτά:
- Πόνος: Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, αμβλύς, ή να μοιάζει με τσίμπημα. Μπορεί να είναι ήπιος έως σοβαρός και να επιδεινώνεται με την κίνηση, το σκύψιμο, το σήκωμα βαρών και την παρατεταμένη ορθοστασία.
- Μυϊκός σπασμός: Οι μύες της μέσης μπορεί να σφίγγονται και να πονάνε, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται το άλγος.
- Δυσκαμψία: μειωμένη ευελιξία στην μέση, η οποία μπορεί να είναι πιο έντονη το πρωί ή μετά από παρατεταμένη καθιστή στάση.
- Περιορισμός εύρους κίνησης: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται δυσκολία στην κίνηση, ιδίως κατά την ανύψωση ή την κάμψη.
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
- Ευαισθησία στην πίεση: Οι περιοχές γύρω από την οσφυϊκή μπορεί να είναι ευαίσθητες στην πίεση ή την αφή.
Άλλα πιθανά συμπτώματα:
- Πόνος στους γλουτούς
- Πόνος στους γοφούς
- Πόνος στα πόδια
- Κεφαλαλγία
- Ναυτία
- Κούραση
Κοινές αιτίες ισχιαλγίας / οσφυαλγίας
1. Δισκοκήλη:
Η πιο συχνή αιτία ισχιαλγίας και οσφυαλγίας είναι η δισκοκήλη. Όταν ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης εξέρχεται από τη θέση του, μπορεί να πιέσει το ισχιακό νεύρο.
2. Σπονδυλική στένωση:
Η σπονδυλική στένωση οφείλεται στη στένωση του νωτιαίου σωλήνα, με αποτέλεσμα να πιέζονται τα νεύρα, συμπεριλαμβανομένου και του ισχιακού.
3. Οστεοαρθρίτιδα:
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του νωτιαίου σωλήνα και πίεση του ισχιακού νεύρου.
4. Τραυματισμός:
Ένας τραυματισμός στην σπονδυλική στήλη, όπως μια πτώση ή ένα κάταγμα, μπορεί να καταλήξει σε οσφυαλγία και να βλάψει το ισχιακό νεύρο και να προκαλέσει ισχιαλγία.
6. Σπονδυλολίσθηση:
Πάθηση στην οποία ένας σπόνδυλος γλιστράει προς τα εμπρός πάνω από τον υποκείμενο σπόνδυλο. Μπορεί να πιέσει το ισχιακό νεύρο και να εκδηλώσει ισχιαλγία.
7. Όγκοι εντός της σπονδυλικής στήλης:
Αυτοί μπορεί να πιέσουν τις ρίζες των νεύρων, προκαλώντας πόνο.
8. Λοιμώξεις:
Μπορεί να είναι μέσα ή γύρω από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Οι επιπλέον αιτίες αποτελούν ταυτόχρονα και παράγοντες κινδύνου:
- Κακή στάση σώματος:
Μπορεί να αυξήσει την πίεση στη σπονδυλική στήλη και στα νεύρα, συμπεριλαμβανομένου και του ισχιακού.
- Υπερβολικό βάρος:
Ασκεί επιπλέον πίεση στη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ισχιαλγία.
- Έλλειψη άσκησης:
Συμβάλλει στην αδυναμία των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, οι οποίοι στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη.
- Κακή διατροφή
- Κληρονομικότητα
- Εγκυμοσύνη
Διάγνωση
Η διάγνωση της ισχιαλγίας – οσφυαλγίας βασίζεται στη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, η οξεία οσφυαλγία διαρκεί έως τρεις μήνες, η υποξεία από τρεις έως έξι μήνες, και η χρόνια οσφυαλγία διαρκεί πάνω από έξι μήνες. Σε περιπτώσεις ήπιων συμπτωμάτων, η ιατρική φροντίδα μπορεί να μην απαιτείται.
Εάν ο πόνος διατηρείται για περισσότερο από λίγες εβδομάδες, ενδέχεται να απαιτηθούν εξετάσεις απεικόνισης, για να εντοπιστεί η αιτία που προκαλεί τα συμπτώματα ώστε να αποκλειστούν σοβαρότερες καταστάσεις.
- Ακτινογραφίες: Δείχνουν τα οστά της σπονδυλικής στήλης.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Δίνει λεπτομερείς εικόνες των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης, όπως οι δίσκοι και τα νεύρα.
- Αξονική τομογραφία (CT Scan): Δίνει λεπτομερείς εικόνες των οστών και των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης.
Η διάγνωση είναι πολύ σημαντική για να μπορέσει ο ιατρός να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, επιτυγχάνεται θεραπεία μέσω συντηρητικών μεθόδων. Οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν εντός 2-6 εβδομάδων χωρίς την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
- Ξεκούραση και ανάπαυση: Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τις δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο.
- Φαρμακευτική θεραπεία: Η λήψη παυσίπονων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
- Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία συμβάλλει στην ενδυνάμωση των μυών και στη βελτίωση της ευελιξίας.
Σπάνια, μπορεί να είναι αναγκαία η χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν ο πόνος είναι έντονος και δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν επισκληρίδιες περινευρικές εγχύσεις φαρμάκων, δισκεκτομή, διόρθωση σπονδυλολίσθησης και σπονδυλοδεσία.
Η άσκηση είναι επίσης σημαντική και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στο ισχιακό νεύρο και στην ενδυνάμωση των μυών της μέσης και της κοιλιάς. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να μειώσουν τον πόνο και να έχουν μακροχρόνια ανακούφιση κατά τη διάρκεια των εξάρσεων.
Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν κείμενο έχουν καθαρά ενημερωτικό σκοπό και δεν θα πρέπει να εκλαμβάνονται ως ιατρικές συμβουλές. Ο εξειδικευμένος πάροχος υγείας σας είναι ο αποκλειστικός υπεύθυνος για την ορθή και ολοκληρωμένη ενημέρωση, διάγνωση και πιθανή θεραπεία σε οποιοδήποτε θέμα υγείας αντιμετωπίζετε και στον οποίο θα πρέπει να απευθύνεστε σε κάθε περίπτωση.
