Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί διαταραχή καρδιακού ρυθμού του ανθρώπου. Η δυσλειτουργία της καρδιάς αυτή εμφανίζεται όταν η συγκέντρωση του αίματος εντός των κοιλιών της καρδιάς αλλοιώνει τη δραστηριότητα της.
Πιο συγκεκριμένα κατά την εκδήλωση της κολπικής μαρμαρυγής, ο φλεβόκομβος που είναι η έδρα λειτουργίας της καρδιάς και δίνει τις εντολές αποδιοργανώνεται με συνέπεια τη διαστολή και συστολή των παλμών της καρδιάς άρρυθμα και με μεγάλη ταχύτητα κατά την προσπάθεια να επικοινωνήσουν ανεπιτυχώς οι δύο κοιλότητες της καρδιάς (άνω / οπίσθιοι κόλποι & κάτω / πρόσθιες κοιλίες). Έτσι ο καρδιακός ρυθμός παραμένει ασυντόνιστος προκαλώντας κολπική συστολή αφού το αίμα δε μεταφέρεται σωστά και παραμένει στους κόλπους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θρόμβους που εάν σπάσουν υπάρχει έντονη ανησυχία για διάφορες παθήσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική αρτηριακή εμβολή, καρδιακή ανεπάρκεια κ.α.
Η κολπική μαρμαρυγή αναφέρεται και ως μια από τις σημαντικότερες καρδιακές αρρυθμίες με ποσοστό εμφάνισης 1 στους 3 ανθρώπους μέσης ηλικίας με επιδείνωση της πάθησης όσο η ηλικία αυξάνεται.
Τα άτομα συχνά παραπονιούνται για απότομο «λαχάνιασμα ή φτερούγισμα», αρρυθμία, ταχυκαρδία και έντονη κόπωση.
Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει αίσθημα ανησυχίας ή δυσφορίας, αλλά συνήθως δεν συνιστά σοβαρό πρόβλημα υγείας, εκτός αν συμβαίνει συχνά ή για μεγάλες χρονικές περιόδους.
Αίτια κολπικής μαρμαρυγής
Οι παράγοντες που προκαλούν κολπική μαρμαρυγή περιλαμβάνουν:
- Γενετική προδιάθεση
- Ηλικία
- Έμφραγμα μυοκαρδίου
- Καρδιακές παθήσεις
- Παθήσεις καρδιακών βαλβίδων
- Αρτηριακή υπέρταση
- Μετεγχειρητική περίοδος εγχείρησης καρδιάς
- Συγγενής καρδιοπάθεια
- Αναιμία
- Παθήσεις αναπνευστικού: άπνοια ύπνου, λοιμώξεις αναπνευστικού
- Θυροειδής
- Υποθυρεοειδισμός
- Σακχαρώδης Διαβήτης
- Νεφρική Ανεπάρκεια
- Συγκοπή
- Χρόνια πνευμονοπάθεια
- Κατάχρηση αλκοόλ και διεγερτικών
- Συναισθηματικό και σωματικό στρες
- Καφεΐνη
- Παχυσαρκία
- Έλλειψη άσκησης (καθιστική ζωή)
Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής
Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία σώματος
- Εύκολη κόπωση
- Ατονία
- Αίσθημα ταχυπαλμίας ή ανησυχίας
- Δυσφορία (ακανόνιστοι παλμοί)
- Δύσπνοια
- Θωρακικό άλγος
- Πόνος στο στήθος (στηθάγχη)
- Ζάλη-Λιποθυμία
- Μειωμένη ικανότητα σωματικής άσκησης
Σε περίπτωση που παρουσιαστούν τα συμπτώματα αυτά, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας προκειμένου να διαγνωστεί η αιτία της κολπικής μαρμαρυγής και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.
Μορφές της Κολπικής Μαρμαρυγής
Διακρίνονται τρεις μορφές κολπικής μαρμαρυγής, καθώς η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί και με κάποιο καρδιακό επεισόδιο που ποικίλει σε χρόνο, ένταση και διάρκεια:
- Η Μόνιμη: όταν δεν επανέρχεται ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός & υπάρχει συνεχής καρδιακή αρρυθμία παρά την προσπάθεια συντήρησης της καρδιακής λειτουργίας σε κάποιο φυσιολογικό επίπεδο.
- Η Παροξυσμική: Χρόνος διάρκειας < 1 βδομάδα με άμεση αποκατάσταση καρδιακής λειτουργίας χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
- Η Εμμένουσα: Χρόνος διάρκειας > 1 βδομάδα με φαρμακευτική/ιατρική παρέμβαση για αποκατάσταση καρδιακού ρυθμού.
Διάγνωση
H διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής γίνεται από τον αρμόδιο ιατρό που είναι ο καρδιολόγος.
Τα βήματα που ακολουθούνται είναι:
- Πλήρες ιατρικό ιστορικό ασθενείας και αναφορά προβλημάτων υγείας.
- Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG), το οποίο μετράει τη δραστηριότητα της καρδιάς και ενδέχεται να αποκαλύψει μαρμαρυγή.
- Holter καρδιάς με σκοπό τον έλεγχο καρδιακής συχνότητας και τυχόν αρρυθμιών.
- Triplex καρδιάς για έλεγχο και εκτίμηση καρδιακής λειτουργίας και ύπαρξη προδιαθεσικών γενετικών παραγόντων.
- Εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν τα επίπεδα θυροξίνης στον οργανισμό, καθώς και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης.
- Δοκιμασία κόπωσης για αξιολόγηση καρδιακής λειτουργίας.
Θεραπεία – Αντιμετώπιση
Η θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή εξαρτάται από τη διάρκεια, τη συχνότητα των συμπτωμάτων αλλά και από την υποκείμενη αιτία του καρδιακού προβλήματος.
Οι στόχοι της μακροχρόνιας θεραπείας της κολπικής μαρμαρυγής (ΚΜ) είναι:
α) Μείωση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής.
β) Μείωση της συχνότητας εγκεφαλικού επεισοδίου.
γ) Μείωση της συχνότητας καρδιακής ανεπάρκειας και
δ) Παράταση προσδόκιμου ζωής
Η θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή μπορεί να περιέχει:
- Αντιπηκτικά φάρμακα:
Αν και είναι αποτελεσματικά σε υψηλό ποσοστό, μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά σε ασθενείς με επίμονη αρρυθμία. Μερικές φορές, προκαλούν παρενέργειες που εμποδίζουν τη χρήση τους ως χρόνια θεραπεία. Επίσης υπάρχει φόβος σχηματισμού θρόμβων και πρόκλησης εσωτερικής αιμορραγίας.
- Φάρμακα που παρεμβαίνουν και ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό.
- Τοποθέτηση βηματοδότη:
Σε αυτή την περίσταση η εμφύτευση βηματοδότη (MCP) μπορεί να αναγνωρίσει ή να προλάβει την κολπική μαρμαρυγή και έτσι να ξεκινήσει άμεση η θεραπεία για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Όταν η καρδιά αδυνατεί να λειτουργήσει σωστά ο βηματοδότης στέλνει το αντίστοιχο ηλεκτρικό ερέθισμα στην καρδιά και έτσι επιτυγχάνεται η σωστή επικοινωνία των κοιλιών της καρδιάς. Υπάρχουν ασύρματοι, διαφλέβιοι και αμφικοιλιακοί βηματοδότες και η χρήση τους είναι ασφαλής και λειτουργική μετά από σύσταση ιατρού.
- Θεραπεία για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού (καρδιοανάταξη-καρδιομετατροπή):
Πρόκειται για ιατρική παρέμβαση ηλεκτρική, μέσω ηλεκτροσόκ του θώρακος που σταματά την αρρυθμία και έτσι αποκαθίσταται ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός. Η παρέμβαση αυτή γίνεται με εντατική παρακολούθηση του ιατρού.
- Χειρουργική επέμβαση ή άλλες επεμβάσεις με καθετήρα
Μέθοδος που επιχειρείται μετά από αποτυχία ή μη λειτουργία φαρμακευτικής αγωγής. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που στοχεύει στην αποκατάσταση και διατήρηση του καρδιακού ρυθμού σε φυσιολογικά επίπεδα, στον έλεγχο των συμπτωμάτων και υποτροπής της πάθησης.
Αν ο παλμός σας είναι ιδιαίτερα ασυνήθιστος ή βρίσκεστε σε κατάσταση άμεσης ανησυχίας, ο γιατρός σας ενδέχεται να σας παραπέμψει σε ένα ιατρικό κέντρο ή να σας στείλει στο νοσοκομείο για εκτενέστερη αξιολόγηση και αγωγή. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν άλλες κατευθυντήριες γραμμές ή συμβουλές για την πρόληψη ή διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής, που θα έπρεπε να συζητήσετε με τον ιατρό σας.
Προσδόκιμο ζωής & Αλλαγή τρόπου ζωής
H πρόγνωση ζωής για όσους έχουν κολπική μαρμαρυγή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- η ηλικία
- η υπάρχουσα καρδιακή νόσος
- η σοβαρότητα της κολπικής μαρμαρυγής και
- η ανταπόκριση του ατόμου στη θεραπεία
Έτσι, είναι δύσκολο να δώσουμε μια γενική απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Ωστόσο, η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της πρόγνωσης των ατόμων με κολπική μαρμαρυγή.
Οι αλλαγές στην καθημερινότητα αποτελούν το σημαντικότερο μέρος της αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής γι’ αυτό παρακάτω προτείνονται διάφορα βήματα με σκοπό αρχικά την πρόληψη ατόμων που μπορεί να έχουν κάποια προδιάθεση για την νόσο αλλά και σε όσα έχει ήδη εκδηλωθεί και επιθυμούν να δουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και βελτίωση του προσδόκιμου ζωής τους.
Συστήνεται να αποφεύγετε:
- Καφέ, τσάι, ενεργειακά ποτά, ζάχαρη , αλάτι, αλκοόλ, επεξεργασμένες τροφές και τροφές πλούσιες σε νάτριο.
- Έντονα καθιστική ζωή.
- Έντονο στρες & αγχογόνες καταστάσεις.
- Κάπνισμα.
Αντίθετα προτείνεται:
- Ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή μέσω αύξησης της πρόσληψης:
- φυτικών ινών όπως φρούτα, λαχανικά, βρώμη, ξηροί καρποί που προσφέρουν συμπυκνωμένες πηγές βιταμινών, μετάλλων και αντιοξειδωτικών
- υγιεινών λιπαρών όπως ωμέγα-3 λιπαρά (ψάρια, αβοκάντο, ελαιόλαδο)
- τροφίμων που είναι πλούσια σε μαγνήσιο (αμύγδαλα, φασόλια) και κάλιο (μπανάνα)
- Διατήρηση υγιούς βάρους
- Έλεγχος και διατήρηση των επίπεδων χοληστερόλης, γλυκόζης αίματος και αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικό ρυθμό
- Αύξηση σωματικής άσκησης
Έτσι θα διατηρηθεί η υγεία της καρδιάς και θα μειωθεί αισθητά ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής.
Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν κείμενο έχουν καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα και σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εκλαμβάνονται ως ιατρικές συμβουλές. Ο εξειδικευμένος πάροχος υγείας σας είναι ο αποκλειστικός υπεύθυνος για την ορθή και ολοκληρωμένη ενημέρωση, τη διάγνωση και τον καθορισμό της πιθανής θεραπείας σε οποιοδήποτε θέμα υγείας αντιμετωπίζετε και στον οποίο θα πρέπει να απευθύνεστε σε κάθε περίπτωση.
