Η αρρυθμία της καρδιάς αφορά μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού του ατόμου. Οι καρδιακοί παλμοί ακολουθούν μια συγκεκριμένη ρυθμική αρμονία ώστε η κυκλοφορία του αίματος να μη συναντά εμπόδια και προκαλεί προβλήματα στον οργανισμό. Ο κανονικός ρυθμός της καρδιάς είναι γνωστός ως συστολικός ρυθμός και προκαλείται από το συστολικό κέντρο στον εγκέφαλο. Οι αρρυθμίες μπορεί να είναι αποτέλεσμα προβλημάτων στον φλεβοκομβικό κόμβο της καρδιάς, ο οποίος ελέγχει τον ρυθμό των καρδιακών παλμών.

Η διαδικασία αυτή διέπεται από ένα ηλεκτρικό σύστημα που ονομάζεται σύστημα διέγερσης και αγωγιμότητας στην οποία διακρίνονται δύο φάσεις:

  • Διαστολή: ο καρδιακός μυς χαλαρώνει και η κοιλότητα γεμίζει με αίμα
  • Συστολή: ο μυς συσπάται διατηρώντας τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα.

Οι αρρυθμίες μπορεί να περιλαμβάνουν τις εξής καταστάσεις:

  1. Ταχυκαρδία: Αύξηση του καρδιακού ρυθμού, με την καρδιά να χτυπάει πιο γρήγορα από τον φυσιολογικό ρυθμό. Μπορεί να προκαλεί ανησυχία, επιπλέον κόπωση και αναπνευστικά προβλήματα. Ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας είναι μεγαλύτερος από 100 παλμούς ανά λεπτό.
  2. Βραδυκαρδία: Μείωση του καρδιακού ρυθμού, με την καρδιά να χτυπάει πιο αργά από τον φυσιολογικό ρυθμό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ελάχιστους παλμούς, κούραση και ζαλάδες. Ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας είναι μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.
  3. Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία: έντονος συνεχής και πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός. Συναντάται με τις μορφές της κολπικής μαρμαρυγής, του κολπικού «πτερυγισμού», κολποκοιλιακής κομβικής ταχυκαρδίας, κολπικής ταχυκαρδίας και συνδρόμου Wolf-Parkinson-White (WPW) ή προδιέγερσης.
  4. Εκτακτοσυστολική αρρυθμία: σοβαρή αρρυθμία της καρδιάς που χαρακτηρίζεται από ασύγχρονη, ανεξέλεγκτη δραστηριότητα των κοιλιών της καρδιάς. Κατά την εκτακτοσυστολική αρρυθμία, οι κοιλίες δονούνται αντί να συστέλλονται συγχρονισμένα και αποτελεσματικά, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να αντλήσουν αίμα στο σώμα. Η εκτακτοσυστολική αρρυθμία είναι μια ανεπάρκεια καρδιακής λειτουργίας που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανεύρυσμα του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος, και αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε κλινικό θάνατο. Η αντιμετώπιση της εκτακτοσυστολικής αρρυθμίας περιλαμβάνει τη χρήση απινιδωτή για την επαναφορά της κανονικής ρυθμικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Αίτια: Που οφείλονται οι αρρυθμίες;

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός σε κατάσταση ηρεμίας κυμαίνεται από 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό σε μια υγιή καρδιά χωρίς νοσήματα και καρδιοπάθειες.

Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό (αρρυθμία) περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Τρέχουσα καρδιακή προσβολή
  • Καρδιακές παθήσεις: καρδιακή νόσος, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία μυοκαρδίου και βαλβιδοπάθειες
  • Φραγμένες αρτηρίες στην καρδιά (στεφανιαία νόσος)
  • Προηγούμενο έμφραγμα
  • Αλλαγές στη δομή της καρδιάς, όπως μυοκαρδιοπάθεια, όγκοι
  • Διαβήτης
  • Άπνοια ύπνου
  • Λοίμωξη από τον ιό COVID-19
  • Υπερλειτουργικός θυρεοειδής αδένας (υπερθυρεοειδισμός)
  • Υπολειτουργία θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός)
  • Φαρμακευτική αγωγή
  • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές: ανισορροπίες στα επίπεδα ηλεκτρολυτών
  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, καφεΐνης, ναρκωτικών ουσιών
  • Κληρονομικότητα (κληρονομική καρδιοπάθεια)
  • Στρες και άγχος
  • Παχυσαρκία
  • Ηλικία

Συμπτώματα καρδιακής αρρυθμίας

Η καρδιακή αρρυθμία μπορεί να σας κάνει να έχετε μια αίσθηση φτερουγίσματος στο στήθος σας. Συνήθως αυτές οι ενοχλήσεις είναι αβλαβείς. Η επικινδυνότητα της αρρυθμίας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της αρρυθμίας, καθώς και από την υπάρχουσα καρδιακή κατάσταση του ατόμου.

Ωστόσο, ορισμένες καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν ενοχλητικά και μερικές φορές θανατηφόρα σημεία και συμπτώματα. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ανισορροπία του καρδιακού ρυθμού
  • Έντονος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
  • Αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία)
  • Πόνος ή πίεση στο στήθος
  • Δυσκολία αναπνοής
  • Ζαλάδα ή ζάλη
  • Εφίδρωση
  • Ζάλη ή λιποθυμία
  • Σύγχυση
  • Κόπωση ή αδυναμία

Διάγνωση αρρυθμιών: Πως θα καταλάβω ότι έχω αρρυθμία;

Η διάγνωση καρδιακής αρρυθμίας συνήθως γίνεται μέσω των παρακάτω μεθόδων:

  1. Ιατρικό ιστορικό
  2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα
  3. Holter ρυθμού
  4. Triplex καρδιάς
  5. Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη

Θεραπεία & Αντιμετώπιση

Συνήθως απαιτείται θεραπεία εάν η αρρυθμία προκαλεί σημαντικά συμπτώματα ή εάν δημιουργεί κινδύνους πιο σοβαρής αρρυθμίας ή επιπλοκής της. Για την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητο να υπάρχει ακριβής διάγνωση της αρρυθμίας.

 Οι επιλογές για την αντιμετώπιση των αρρυθμιών της καρδιάς έχουν διαβαθμίσεις μετά από καθοδήγηση και εξέταση ιατρού.

Συνιστώνται:

  • Φαρμακευτική θεραπεία: Σε πολλές περιπτώσεις, οι αρρυθμίες της καρδιάς μπορούν να διορθωθούν με τη χρήση φαρμάκων. Ανάλογα με τον τύπο της αρρυθμίας, μπορεί να χορηγηθούν αντιαρρυθμικά και αντιπηκτικά φάρμακα για να επαναφέρουν τον κανονικό ρυθμό της καρδιάς.
  • Ηλεκτροφυσιολογική εξέταση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αρρυθμίες της καρδιάς μπορεί να αντιμετωπιστούν με επεμβάσεις ηλεκτροφυσιολογικής εξέτασης και καθοδήγησης. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ηλεκτροδίων στην καρδιά για την ανίχνευση και την επεξεργασία των αρρυθμιών.
  • Εμφυτεύσιμες συσκευές: βηματοδότες, εμφυτεύσιμοι απινιδωτές καρδιομετατροπής (ICD), θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT)
  • Επεμβάσεις:
  • Κατάλυση καθετήρα: διαδικασία όπου τοποθετείται καθετήρας με αναισθησία με σκοπό τον καυτηριασμό  συγκεκριμένων καρδιακών κυττάρων που προκαλούν δυσλειτουργία φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού ώστε να μειωθούν οι αρρυθμίες.
  • Καρδιοανάταξη: συνίσταται απινιδωτής για τη χορήγηση ηλεκτρικού σοκ στην καρδιά μέσω επιθεμάτων ή λαβών που εφαρμόζονται στο στήθος. Το ρεύμα επηρεάζει τις ηλεκτρικές ώσεις στην καρδιά και μπορεί να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
  • Τεστ Κοπώσεως:

Επίσης στους τρόπους αντιμετώπισης αλλά και πρόληψης της καρδιακής αρρυθμίας, οι ιατροί εντάσσουν και το τεστ κοπώσεως. Αφορά την αξιολόγηση της αντοχής και απόδοσης της καρδιάς κατά τη διάρκεια φυσικής αυξημένης δραστηριότητας Σύμφωνα με την American Heart Association, «το τεστ κόπωσης μπορεί να δείξει εάν υπάρχει μειωμένη παροχή αίματος στις αρτηρίες που πηγαίνουν στην καρδιά (στεφανιαίες αρτηρίες)»

Κατά τη διάρκεια του τεστ κοπώσεως, ο ασθενής εκτελεί συγκεκριμένη άσκηση, όπως περπάτημα ή τρέξιμο σε διάφορους βαθμούς έντασης και διάρκειας. Συνήθως, παρακολουθείται με ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και παλμομετρητή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Οι παρατηρήσεις καταγράφονται για να αξιολογηθεί η απόδοση της καρδιάς, η αντοχή του ασθενούς και να εντοπιστούν πιθανές αρρυθμίες ή άλλα προβλήματα καρδιακής λειτουργίας. Ο ιατρός εκτός από τη δοκιμασία σωματικής εξέτασης μπορεί να χορηγήσει φάρμακα στον ασθενή (χημική δοκιμασία) αποσκοπώντας και εδώ στην αυξημένη λειτουργία της καρδιάς και παρακολούθησή της. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι η αντιμετώπιση και οι επιλογές θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο των αρρυθμιών και τη σοβαρότητά τους. Συνεπώς, πρέπει να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας για τη διάγνωση, τη θεραπεία και τις συστάσεις του για την ορθή πρόληψη και διαχείριση των αρρυθμιών καρδιάς.

Υιοθέτηση νέων πρακτικών ζωής

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων μπορούν να βοηθήσουν άμεσα και αλληλένδετα στην πρόληψη των καρδιακών αρρυθμιών. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής για την καρδιά περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Υγιεινή & ισορροπημένη διατροφή
  • Σωματική δραστηριότητα
  • Υγιές βάρος
  • Διακοπή καπνίσματος
  • Αποφυγή  κατανάλωσης καφεΐνης & αλκοόλ
  • Μείωση άγχους & στρες
  • Τεχνικές χαλάρωσης
  • Λήψη άφθονων υγρών
  • Επαναφορά ισορροπίας ηλεκτρολυτών του ανοσοποιητικού συστήματος όπως κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο & νάτριο
  • Σωστή χρήση και δοσολογία φαρμακευτικής αγωγής μετά από σύσταση ιατρού
  • Εξέταση από ειδικό για εξέταση ορισμένων τύπων αρρυθμιών
  • Χρήση βηματοδότη όπου απαιτείται

Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν κείμενο έχουν καθαρά ενημερωτικό σκοπό και σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εκλαμβάνονται ως ιατρικές συμβουλές. Ο εξειδικευμένος πάροχος υγείας σας είναι ο αποκλειστικός υπεύθυνος για την ορθή και ολοκληρωμένη ενημέρωση, διάγνωση και πιθανή θεραπεία σε οποιοδήποτε θέμα υγείας αντιμετωπίζετε και στον οποίο θα πρέπει να απευθύνεστε σε κάθε περίπτωση.

Κωνσταντίνος Γκέκας

Ο Κωνσταντίνος Γκέκας είναι εξειδικευμένος νοσηλευτής, με πολυετή εμπειρία στον χώρο της νοσηλείας κατ' οίκον. Εξαιτίας της βαθιάς αγάπης του για το αντικείμενο και της διάθεσης για ουσιαστική προσφορά στο κοινωνικό σύνολο, ίδρυσε την εταιρεία "Νοσηλεία Τώρα".

Όλα τα άρθρα

Πείτε μας τη γνώμη σας...